精神分析雑談：焦点を今や今後に置かれる心理療法における過去経験の転移（修訂版）

精神分析雑談：焦点を今や今後に置かれる心理療法における過去経験の転移（修訂版）

コフートの自己心理学において、試行錯誤という概念を通して臨床上分析者や患者のあいだの空間を脱中心化の弁証法的関係を確立し，人と人の間の心理的繋がりを持ってさえいれば必ず共感が当然に成り立てることという自我中心化の当然さを脱構築したと言える。その弁証法は、患者と分析者との間ないし人間同士の間には作り出したり作り出されたりをしつつ打ち消し合ったり打ち消され合ったりをもつつある具合を、臨床現象の上で台風の目として「打ち消され合って作り出せる」という脱構築の心理哲学の具現化するとも言える。現代自己心理者であるバコールの指摘した「至適的反応」とは試行錯誤が一回目から必ず失敗するのではなく、共感の絆は必ずしも一度断裂してから再び修復されるのではなければ変容性内在化で凝集的自己の内容に内在化されないとは限らなく，なぜなら作用因子のマトリックスの脱中心化で、自己対象の絆は固定した形で固定的な段階しか傷つきへの共感という修復の作用因子が存在しないわけではなく，即ち変容性内在化その過程の脱中心化であり，個体の主観性のマトリックスこそ自己対象的な絆の裂けへの共感がいつ生じてくるかを決めつけており，更にそういうわけこそ，過去をもっぱらに振り返るのではなく「今、ここ」に焦点を当てて今の状態をゲシュタルトげに統合しようとする人間性心理学のアプローチでも，知らないうちに過去経験のトラウマ記憶およびそれによって固着された心理機能の構造的な欠損を修復する可能性がある。なぜなら過去のトラウマのコンプレックスは，自己対象的な絆の割れ目への再び自己対象の共感的な絆を結びつけようとする修復が、今の統合的な努力にて無意識的に焦点を当てられて無意識の知らず知らずうちにアクションを通して転移が発生したのであり，ただし，それと同時に，無意識のトラウマ的な過去経験を想起させながらすればするほど，それらの記憶で構築される体験は今の傾聴や打ち明けることにより焦点づけられやすくなり、治療同盟がもっと情報の焦点に敏感に対応してくる。その所以こそ，精神分析の基本的概念がずっと様々な心理治療において臨床時の操作をどのように焦点を当てるかという患者への情報理解の基礎を提供してやっている。

一部の「過去」例えば強迫症における「過去」では，今が侵入感のさせられる体験で執着に駆られ，繰り返するように過当に強調して，自己の完全感を守るために現在のイメージで自己の不完全さを象徴しながら欠陥のある「過去」を新しく作り出し，自己の不完全さを補完しようとするのにそんな新しく作り出される「過去」を何回でも繰り返して重複しようとする。そんなメカニズムなので，専らに現在に注意を集中して，自己イメージの欠陥や不完全感をゲシュタルトげに今への注意に統合されて補完される必要がある。それは，強迫症において不必要や過当な行動があることが分かっていながらさせられる体験で侵入され，そんな行動を迫られてやらなければいけないです強迫的に強迫症状を重複するという，過去の欠陥がずっとアクションのレベルで表出し意識されながらも，思考の言語陳述と分断の態勢を頑固に保持されており，そして自己欠陥への補完はゲシュタルトげに現在に専らに注意を集中した方が，解釈的アクションで行いやすく，アクションレベルでの自己欠陥が解釈的アクションで転移されスルーワークされる。

一方，強迫性パーソナリティ障害というような場合は，自己不完全感が外へ外在化して「欠陥の環境」のイメージに自己の不完全感を投影同一化してから環境を補完しなければいけなく感じ取り，自分のそんな環境への開放性や柔軟性を失ってプロポーションが悪く現実比例感を歪めるように，事物の構造にとって重要ではない構成部分に偏った執着というは，必要だと感じ取って，そんな場合での治療は過去の経験を十分に言語化で連想させなければならない。